aif.ru counter
14.03.2007 13:03
27

Чужой опыт. Как деньги спасли польское здравоохранение

В Польше, как и в Украине, давно назрела необходимость реформировать систему здравоохранения. Только в отличие от нас у поляков на это осталось совсем немного времени - к 2012 г. их медицина должна полностью соответствовать евро-стандартам.

Лучше, чем в Европе

Сами поляки считают, что уровню профессионализма польских врачей и качеству польского медобслуживания европейцы могут позавидовать - а иначе зачем бы тогда они выстраивались в очереди к польским специалистам? Еще до вступления в ЕС поляки ужесточили требования к качеству медицинских услуг и вполне в этом преуспели: больницы оборудованы новейшей аппаратурой, врачи заинтересованы в пациентах, поскольку получают за них живые деньги. Не соответствуют стандартам ЕС только условия работы врачей: допустимое количество принятых в день пациентов, разрешенная продолжительность рабочего дня. И вот это-то поляков и не устраивает: во-первых, урезать рабочий день - значит сократить реальный заработок специалиста. Во-вторых, заменить отработавшего свою норму врача будет некому: проблема количества кадров в Польше стоит очень остро из-за оттока специалистов в страны ЕС и трудности при получении образования. Учиться врачу в Польше приходится 8 лет, из них 5 отводится на узкую специализацию и практику в больницах, причем оплату этих лет обучения министерство здравоохранения упорно пытается переложить на плечи студентов. Справедливости ради отметим, что профессия «людей в зеленом» в Польше престижна, заработок неплох, да и проблем с трудоустройством нет - из-за недостатка кадров специалиста запросто возьмут на работу без взяток за возможность практиковать, которые зачастую требуют от врачей в украинских госклиниках.

Злотым больницу не испортишь

Проблема кадров - далеко не главная причина беспокойства польских медиков и их пациентов. Как и положено, польская медицина стонет от недостаточного финансирования. Подумать только: Польша выделяет на медицину всего 6% своего ВВП - а США аж 15% (для сравнения: Украина жертвует на здравоохранение только 3% ВВП). При этом каждый поляк ежемесячно отчисляет 9% зарплаты в Фонд национального здоровья (ФНЗ), деньги из которого поступают в больницы и поликлиники по принципу их популярности среди населения.

Все услуги, предоставляемые пациентам, стоят определенное количество баллов, каждый балл имеет соответствующую цену. Таким образом с Фондом сотрудничают и государственные, и частные учреждения. «Мы стараемся предоставить качественные услуги, чтобы иметь больше пациентов, ведь в Польше человек может сам выбрать себе «семейного врача», не привязываясь к ближайшей поликлинике, - рассказала «АиФ» совладелица частной поликлиники  в Перемышле. - Нам выгоднее сотрудничать с Фондом, чем искать дорогих клиентов. Интересно, что пациенты даже не считают нашу поликлинику частной - ведь нам за них платит ФНЗ».

Чтобы увеличить финансирование, правительство предлагает ввести страховые полисы. И хотя поляки среднего достатка относятся к этой идее благосклонно, большинство врачей против. «Далеко не каждый может оплатить полисы на лечение, визит в поликлинику или вызов «скорой», а отказать бедному человеку в элементарной помощи мы все равно не сможем - и тогда нам придется это оплачивать из собственного кармана, - объяснил позицию большинства коллег хирург знаменитого онкоцентра в Бжозове Гжегож Столяж. - Правильнее было бы сделать бесплатным лечение наиболее распространенных заболеваний и ввести страховку для отдельных видов медицинских услуг».

Коррупция в норме

Хотя в последнее время в Польше прошло несколько показательных судов над «коррумпированными врачами-убийцами», поляки не считают своих медиков двурушниками и взяточниками. Секрет не только в постоянном надзоре антикоррупционной комиссии, выслеживающей нарушителей под маской пациентов, предлагающих взятки, - просто врачам «негде развернуться»: большинство лекарств в аптеке можно купить без рецептов, всем необходимым больницы обеспечены, переизбытка пациентов не наблюдается, а некачественное обслуживание может в результате обернуться потерей клиентов и банкротством.

Сотрудничество с медпредставителями производителей лекарств в Польше, как и везде, негласно существует, но недостаточно развито, чтобы стать серьезной проблемой. Единственная возможность получить взятку - ускорить процесс ожидания операции или протезирования: этого счастья полякам иногда приходится ожидать 1-2 года из-за нехватки кадров. А вот если пациент вдруг начнет раздавать медсестрам и врачам шоколадки за каждый сделанный укол или предлагать направо и налево деньги за плановые процедуры, его просто не поймут.

Марыля Босакевич

Языком цифр

На питание и проживание одного человека в польской больнице выделяется в среднем 18-20 злотых - около 5 долларов в сутки. В украинских лечебницах больные питаются на 0,7 - 3 грн. в день. Бюджет областной больницы в Перемышле составляет 25 млн. долл., а районной больницы в 15-тысячном городке Любачов - 4,1 млн. долл. При этом львиная доля расходов приходится на зарплату персонала: рядовой врач в Польше получает 1-1,5 тыс. долл. в месяц плюс надбавки за дежурства и операции. А вот содержание всех больниц харьковского региона в 2007 году обойдется облсовету в 52,5 млн. грн. - 10,5 млн. долл. Узнать годовой бюджет конкретных больниц в различных регионах страны «АиФ» не удалось - областные управления здравоохранения почему-то упорно не желали поделиться этой «засекреченной» информацией.

МНЕНИЕ

Карантин в большинстве украинских школ закончился, а дебаты по его поводу продолжаются. О практике карантинов в Польше «АиФ» поговорил с Данутой Мальхер Бобер, заведующей инфекционным отделением воеводской (областной) больницы Перемышля.

- Закрывать школы на карантин, когда большинство детей уже заболело, поздно. Мы практикуем систему «профилактических карантинов»: позволяем два-три дня «пересидеть» дома, чтобы заболевание не разрослось до уровня эпидемии. Но это бывает крайне редко: эпидемии и, в частности, эпидемия гриппа для нас - диковинка.

Даже в те дни, когда по всей Украине бушевал грипп, в пограничном Перемышле не закрылась ни одна школа. Польские школьники чаще приносят в школу и домой обыкновенную простуду. В таких случаях медработники настоятельно рекомендуют родителям подержать детей дома.

 

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых