aif.ru counter
28.10.2019 17:50
618

Опасные очаги. Самое главное, что нужно знать о дифтерии

За несколько последних недель в Украине активизировалась дифтерия. Эта инфекция опасна тяжелыми осложнениями и высокой летальностью. Что нужно знать об этой болезни и как защититься от нее?

В дефиците не вакцина, а сыворотка

Первый случай заболеваемости дифтерией за последнее время произошел в Киеве. В середине октября диагноз был поставлен 9-летнему ученику лицея. На прошлой неделе с дифтерией, тоже в столице, слегла 35-летняя женщина. А в Тернопольской обл. болезнь диагностировали у 47-летнего мужчины. Но настоящее бедствие - на Закарпатье, где дифтерией заболели сразу 15 человек – все иностранцы, приехавшие из Индии, студенты Ужгородского медуниверситета.

Главврач Закарпатской областной клинической инфекционной больницы Михаил Поляк заявил на заседании городской противоэпидемической комиссии, что у всех 15 человек - легкая форма заболевания, они поучают необходимое лечение. Но главное, что имеющиеся в наличии 8 доз сыворотки использовали только для четырех больных. Сыворотку для остальных должны получить на этой неделе – Минздрав пообещал доставить 20 флаконов. Возможно, еще 100 доз для своих сограждан доставят работники посольства Индии – в их стране эти сыворотки и производят. Не исключено, что поможет Венгрия.

Беда в том, что вакцины против дифтерии в Украине сейчас достаточно. Но это – не лекарство, и ее вводят для того, чтобы не болеть. А вот с сывороткой – проблемы. Пока что все больные получают ее, но, если болезнь будет активно распространяться, на всех не хватит этого единственного эффективного лекарства, спасающего от тяжелых осложнений. Минздрав, конечно, будет искать возможности приобрести ее, но как скоро это произойдет?

В Ужгороде же пришли к однозначному выводу: чтобы не гадать, вспыхнет ли еще раз инфекция в городе, необходимо всем вакцинироваться. Ведь коллективный иммунитет начинает «работать», когда привиты 95 % населения, а в Украине сейчас – где-то на уровне 50%, в Ужгороде – возможно, еще ниже. Испуганные вспышкой болезни горожане активно пошли на вакцинацию. По словам директора Ужгородского городского центра первичной медико-санитарной помощи Татьяны Козак, 24 октября только за 3 часа прививку от дифтерии получили 450 человек. Медики будут проверять наличие обязательных прививок у всех школьников, студентов и преподавателей, и не привитых – отправлять на вакцинацию. Все медучреждения города, независимо от формы собственности, должны прививать бесплатно.

Кстати, прививка не гарантирует на 100% того, что человек не заболеет. Но, благодаря ей, велики шансы не заболеть, а в случае заболевания, - избежать тяжелых последствий и летального исхода. По иронии судьбы, мужчина из Тернопольской обл., у которого на прошлой неделе диагностировали дифтерию, два года назад делал прививку от этой болезни, а информации на этот счет о студентах из Индии нет.

Завотделом организации эпидисследований Ужгородского филиала ГУ «Закарпатский областной лабораторный центр МОЗ Украины» Светлана Оберемко считает, что оснований для паники нет. Важно – вакцинироваться согласно календарю прививок, а в случае проявления характерных симптомов, обращаться к семейному врачу. И нужно знать, что дифтерия распространяется не только воздушно-капельным путем, но и – бытовым, через предметы и грязные руки, поэтому очень важна личная гигиена. Чиновники призвали руководителей учебных заведений, предприятий общественного транспорта и заведений общественного питания обратить внимание на выполнение санитарно-гигиенических правил, в том числе, - регулярно делать влажную уборку и проветривать посещения и салоны.

Кстати, как сообщают в Центре общественного здоровья, в течение 9 месяцев 2019 года в Украине было зарегистрировано всего два случая заболевания дифтерией. По линии гуманитарной помощи от ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) было получено 190 доз сыворотки от дифтерии, ее распределили по регионам.

По данным Минздрава, в Закарпатской обл. средний уровень вакцинации от дифтерии составляет всего 44% тогда как средний показатель по Украине - 52%.

Ужасы дифтерии украинцы уже испытали на себе, когда во время эпидемии с 1991-го по 1998-й год, вызванной низким охватом вакцинации детей и отсутствием ревакцинации у взрослых, заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли.

Важно знать, что вакцины от дифтерии предназначены не только для детей, но и для взрослых. В Украине прививки от дифтерии детям можно сделать бесплатно цельноклеточной вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка АКДС, которая обеспечивает максимальную защиту. Есть бесплатная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка АДС и вакцина для профилактики дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием антигена АДС-М, которую применяют для взрослых.

По данным Минздрава, на 1 сентября 2019 года в Украине были в наличии 1,79 млн доз вакцины АКДС, 178 тыс. доз АДС и 5,4 млн доз АДС-М.

Симптомы и последствия

Как проявляется дифтерия? Симптомы заболевания таковы:

  • • боль в горле
  • • повышенная температура;
  • • налет на миндалинах серого цвета;
  • • осиплость голоса;
  • • затрудненное дыхание и глотание;
  • • высокая температура;
  • • отек слизистой оболочки носоглотки;
  • • увеличение лимфатических узлов.

Очень важно диагностировать болезнь на начальном этапе. Но сложность в том, что симптомы очень похожи на симптомы ангины и инфекционный мононуклеоз. Но особенность дифтерии в образовании плотной пленки и отека слизистых оболочек, которые блокирует дыхательные пути, что часто приводит к смерти.

Даже зная, насколько высок риск смерти у не вакцинированного заболевшего дифтерией, многие люди отказываются от прививки, поскольку боятся последствий самой процедуры. В Минздраве утверждают, что вакцины, как и другие медпрепараты, действительно могут вызвать определенные реакции организма. Но обычно они умеренные - повышение температуры тела, болевые ощущения или отеки в месте инъекции. И, как правило, проходят через несколько дней. Если температура тела ребенка после прививки повышается до 38 градусов и выше, родители могут дать ему парацетамол и проконсультироваться, что дальше делать, у педиатра или семейного врача. Серьезные реакции на вакцины встречаются крайне редко. Риск осложнений от заболевания, которое можно предотвратить вакцинацией, намного выше.

Детей от дифтерии и столбняка вакцинируют, согласно Календарю вакцинации, в 2, 4, 6, 18 месяцев, затем в 6 и 16 лет. Взрослым нужно прививаться каждые 10 лет, начиная с 26 лет.

Перед прививкой обязательно нужно сказать врачу:

  • • что у вас есть аллергия на какие-то лекарства или на еду,
  • • что у вас была реакция на предыдущие прививки,
  • • что сейчас принимаете лекарства или страдаете от заболеваний сердца, легких, почек и т.д.
  • • что недавно проходили или проходите сейчас курс химиотерапии, гормональной терапии, получали стероиды или лекарства, подавляющие иммунитет.

По правилам, пациент вправе осмотреть флакон с вакциной, спросить или самостоятельно проверить срок годности ее. Нужно учесть, что на этом флаконе есть термоиндикатор - специальный элемент маркировки, с помощью которого можно убедиться, что вакцину хранили при правильной температуре и она не потеряла своих свойств. Он выглядит как круг темного цвета, внутри которого размещен небольшой светлый квадрат. Этот квадрат никогда не бывает белоснежным, а всегда имеет какой-то оттенок. Пока он светлее чем круг, вакцина эффективна и может быть использована для прививки. Если квадрата не видно вообще или он темнее круга – вакцина уже потеряла свою эффективность, и ее нельзя использовать. Она может не вызвать каких-то особых реакций, но и не обеспечит защиту.

Взрослым вакцину вводят в плечо – в дельтовидную мышцу, а детям - в бедро. Если вакцина попадет в жировую прослойку, иммунитет может не сформироваться, поэтому ее даже детям не вводят в ягодицы. После прививки необходимо около получаса посидеть в медучреждении - на случай непредсказуемой реакции организма.

Противопоказания к вакцинации - острые заболевания, сопровождающиеся температурой выше 38,5 градусов, серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на один из ее компонентов, прохождение химиотерапии, употребление больших доз стероидных гормонов и лекарств, подавляющих иммунитет при СПИДе.

Важно не ждать, пока кто-то наверху побеспокоится о нашем здоровье или болезнь начнет наступать, и в паническом порыве бежать на вакцинацию. При чем, в таких случаях активизируются те, кто рад заработать на панике. Уж лучше спокойно, без нервов, как детям, так и взрослым, сделать прививку, согласно календарю. И перестать бояться дифтерии.

Алла Рыбалко

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых