322

Почему гипертензия стала пособницей коронавирусов, инфарктов и деменции

Почему одни люди умирают от COVID-19б а другим удается побороть это тяжелое заболевание? Ученые проанализировали какие сопутствующие недуги могут стать смертельно опасными при заражении коронавирусом, и пришли к выводу, что самой часто встречающейся среди таких патологий является артериальная гипертензия.

Повышенное кровяное давление выявляют практически у каждого второго пациента, госпитализированного с тяжелым течением COVID-19. И такая статистика во многом обусловлена широким распространением гипертонии среди пожилых людей. Причем, чем больше человеку лет, тем выше вероятность наличия у него артериальной гипертензии, а значит и гибели от коронавирусной инфекции. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет.

Первыми такое заключение сделали китайские ученые, которые провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых. Если у пациента повышенное артериальное давление, вирус SARS – CoV-2 может вызвать в организме системное воспаление, с которым больному не удается справиться.

В связи с этим Европейское общество кардиологов призвало больных с гипертонией ни в коем случае не прерывать прием лекарств, рекомендованных врачом для снижения давления, чтобы держать его в пределах нормы.

Давление может подскочить и на нервной почве. В таком случае речь идет о так называемой психогенной гипертонии, которая развивается от страха перед заражением коронавирусом и требует лечения не только у кардиологов, но и у психотерапевтов.

Стресс и состояние паники, вызванные пандемией, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. При этом надо помнить, что основными причинами смертности во всем мире являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инфаркты, инсульты и др.), а вовсе не COVID-19 сам по себе. А провокатором инфарктов и инсультов часто бывает именно артериальная гипертензия.

В нашей стране гипертония – самое распространенное неинфекционное заболевание. Около трети взрослого населения Украины страдают от повышенного артериального давления. Гипертония диагностируется у 80% пожилых украинцев, что нередко приводит к инвалидизации и смерти. Чаще всего артериальная гипертензия распространена среди людей, имеющих сахарный диабет, подагру или заболевание почек, страдающих ожирением, злоупотребляющих алкоголем и курящих. Встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Бывает гипертония и наследственной.

В отличие от большинства заболеваний, повышенное артериальное давление чаще всего длительное время не имеет симптомов. Единственный способ определить наличие гипертензии – регулярное, ежедневное измерение давления утром и вечером, в одно и то же время.

Но главное – эффективное лечение, подбор подходящих именно этому больному лекарств.

«Я не помню случая, чтобы мы не смогли найти для пациента грамотную тактику лечения», - говорит завотделом артериальных гипертензий Института кардиологии имения Н. Д. Стражеско, профессор-кардиолог Юрий Сиренко. – Пожилым пациентам лучше подбирать лекарство, которое будет действовать 12, а то и 24 часа. Такому человеку удобно принять одну-две таблетки или комбинированное средство 2 в 1. Возможно, придется комбинировать два или три препарата. Бывает, пациенты нуждаются в дополнительном обследовании. Ведь, если повышенное давление возникает из-за болезней сердца, почек, эндокринных органов, то его не удается нормализовать, не принимая во внимание основной недуг».

Проблема еще и в том, что уровень артериального давления может колебаться в течение суток. Утром оно нормальное, а после обеда подскочило. Для того и нужен регулярный прием лекарств, чтобы предотвратить пиковые колебания артериального давления, гипертонические кризы, которые могут вызвать инфаркт или инсульт. Если это все-таки случится необходима скорая медицинская помощь.

По данным исследований, далеко не у всех украинских пациентов с артериальной гипертензией лучение оказывается эффективным. Это может быть связано с низкой приверженностью больных гипертонией к лечению. «Вероятность того, что через год после назначения пациент будет продолжать принимать препараты, снижающие давление, менее 50%», - говорят кардиологи. Кроме того, еще 10% пациентов без согласования с лечащим врачом снижают дозу принимаемых лекарственных средств, подвергая себя серьезному риску. А неконтролируемая гипертония может привести к увеличению сердца, к сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту, почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям.

«Избежать развития гипертензии поможет здоровый образ жизни, - напоминает профессор Сиренко. – Надо следить за массой тела, и если она избыточная – худеть. Каждый лишний килограмм повышает давление на один миллиметр ртутного столба».

Людям с повышенным давлением следует ограничить потребление соли до 5-6 граммов в сутки, с учетом той, что уже содержится в готовых продуктах.

Кардиологи рекомендуют ежедневно съедать не менее 500-600 граммов свежих овощей и фруктов. В них есть ионы магния и калия, они снижают давление.  Также рекомендуется много двигаться, не ограничивать физкультуру одной утренней зарядкой, которая для таких пациентов обязательна.

Loading...