aif.ru counter
400

Осторожно: ласковый убийца!

«АиФ. Здоровье» № 25. Здоровье 17/06/2009

Все мы - в группе риска

Вирус гепатита С, главный путь передачи которого - парентеральный, то есть через кровь, выявляют у девяти из десяти инъекционных наркоманов. В основном благодаря ним эта напасть стремительно распространяется во всем мире, начиная с 1990-х годов. Если одним шприцем пользуются сразу несколько человек, заражение HCV неизбежно, даже при регулярной смене игл. Для инфицирования достаточно маленькой капельки зараженной крови. Чаще всего гепатитом С болеют молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет и это особенно печально.

Исследование, касающееся масштабов поражения вирусом гепатита С населения нашей страны, сейчас проводит донецкий профессор Игорь Анатольевич Зайцев. Но даже не дожидаясь его выводов, можно предположить, что ситуация с HCV у нас примерно такая же, как и с ВИЧ: очень часто эти инфекции диагностируются в паре. Как известно, по динамике заражения вирусом иммунодефицита человека наша страна признана одной из самых неблагополучных в Европе, а по распространенности гепатит в несколько раз превосходит ВИЧ-инфекцию. В среднем, каждый 12-й землянин является носителем вируса гепатита С или В.

В группе риска не только «шприцевые наркоманы»: каждый может стать жертвой HCV при хирургических операциях, переливании крови, плазмы, эритромассы и других лечебных и диагностических манипуляциях в больницах и поликлиниках, в том числе стоматологических, где не соблюдаются правила стерилизации медицинских инструментов. В этом плане очень рискованно делать пирсинг и татуировку небезопасно и посещение маникюрных и педикюрных кабинетов, персонал которых порой предпочитает беречь инструменты от разрушительного действия дезинфицирующих растворов, не заботясь о последствиях для здоровья своих клиентов.

Зная о том, что он может стать источником заражения, инфицированный вирусом человек должен беречь своих домашних, соблюдая элементарные правила личной гигиены: и сам не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, пастами, маникюрными принадлежностями, и следить за тем, чтобы его приборами не пользовались родственники. При половых контактах рекомендуется презерватив.

Диагностика и лечение... по цене иномарки

Чем раньше обнаружен такой коварный враг, как гепатит С, тем проще с ним бороться. На первой стадии диагностики достаточно биохимического исследования крови и определения наличия или отсутствия в ней антител к HCV. Такие анализы проводятся в обычной поликлинике. Если печеночные пробы в норме, и маркеры вирусного гепатита не обнаружены, можно спать спокойно. В противном случае придется пройти в платных лабораториях более серьезное и достаточно дорогое исследование крови на наличие рибонуклеиновой кислоты вируса (РНК HCV). Параллельно определяются генотип, субтип вируса и вирусная нагрузка на организм. Желательно также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В сложных и запущенных случаях, когда надо определить стадию фиброза или цирроза печени, используются такие новые технологии, как фибротест, фиброскани-рование и эластометрия печени. Последняя является неинвазивной альтернативой травматичной биопсии печени. И в Киеве уже есть аппарат - «Эластограф», с помощью которого можно с высокой степенью точности предсказать, сколько лет протянет ваша печень, если вы не будете ее лечить и беречь.

По данным директора одной из киевских клиник - врача Виталия Чорномы-за, вероятность перехода в цирроз у неле-ченного гепатита С - 70%. А если при этом еще и злоупотреблять алкоголем, то в течение 4 - 6 лет цирроз грозит 85% больных. «Лечение в клинике состоит из нескольких этапов, - рассказывает доктор. -Подготовительный этап проходит с использованием интенсивной терапии, моделей «искусственной печени», эфферентных методов, медикаментозного лечения. Значение подготовительного этапа - получить иммунологический ответ на наличие вируса в крови, снизить токсическую нагрузку на печень, увеличить сопротивляемость организма к вирусу. И последний, завершающий этап - противовирусная терапия».

В прошлом году Всемирный Альянс по проблемам гепатита (World Hepatitis Alliance) инициировал проведение 165 акций, приуроченных к Всемирному дню борьбы с гепатитом. Долгосрочная цель этой кампании - не только информирование населения о симптомах, диагностике, профилактике и лечении гепатитов С и В, но и привлечение внимания правительств и общественных организаций к проблемам инфицированных HCV. Современное эффективное лечение гепатита С - тяжелое для пациента терапевтическое путешествие продолжительностью около года. Его стоимость - примерно 20 тысяч долларов. В цивилизованных странах, где есть обязательное государственное медицинское страхование, такое лечение доступно большинству населения. У нас - только «новым украинцам», а государство практически неплатежеспособно: к примеру, в этом году в Харьковской области за счет бюджета (если верить информации СМИ) планируется пролечить всего 16 больных, причем часть из них - медицинские работники.

Сэкономить на курсе терапии до 40% за счет льготного лекарственного обеспечения предлагает украинским пациентам международная фармацевтическая компания «Шеринг - Плау», которая сейчас пытается реализовать в нашей стране социальную программу лечения вирусного гепатита С - «Шаг за шагом».

Надо ли прерывать беременность?

Еесли признаки HCV находят у женщины, уже вынашивающей ребенка, ей не предлагают прервать беременность, как это порой случается при выявлении других опасных инфекций. Влияние вируса гепатита С на эмбриогенез и внутриутробное развитие плода пока недостаточно изучено. Впрочем, не зарегистрированы и случаи рождения детей с аномалиями и уродствами у матерей, страдающих вирусным гепатитом С или перенесших эту инфекцию. Ребенок может заразиться вертикальным путем от матери при появлении на свет. Но вероятность такого развития событий относительно невысока.

Если у беременной обнаружены антитела к HCV, что свидетельствует о том, что ее организм уже «встречался» с вирусом, риск инфицирования новорожденного составляет 1,7%. Если же у будущей матери в сыворотке крови циркулирует рибонуклеиновая кислота (РНК) HCV, вероятность передачи вируса от матери к младенцу возрастает в три с лишним раза. Считается, что при кесаревом сечении заражения новорожденного можно вообще избежать, и решение о том, как лучше ребенку появиться на свет, предлагают принять самим роженицам, взвесив все за и против. При любом раскладе детей инфицированных матерей необходимо обследовать после родов и поставить на диспансерный учет.

Многое зависит от иммунной системы и образа жизни

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня вирусом HCV инфицированы около одного миллиарда человек. К счастью, больных среди них примерно в пять раз меньше. Попадая в организм, вирус может элементарно погибнуть в результате оборонительной атаки сильной иммунной системы. Если же ему все-таки удается разрушить круговую оборону иммунитета и внедриться в печеночную клетку, возможны два варианта развития событий. Либо HCV будет громко праздновать свою победу в так называемой манифестной форме инфекции с классическими симптомами гепатита - интоксикацией, астенодиспептическим синдромом, желтухой (которой, впрочем, может и не быть), увеличением печени, селезенки и т.д. Либо вирус затаится.

Острая форма заболевания может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой и затяжной. Если она не заканчивается гибелью пациента, что порой тоже случается, то 15 - 25% больных выздоравливают, в остальных случаях болезнь оборачивается виру-соносительством или переходит в хроническую форму.

Однако наиболее распространенными (до 70% всех случаев) являются бессимптомные инфекции, которые заканчиваются выздоровлением (нередко без всякого лечения), вирусоносительством или хроническим гепатитом с различной степенью активности.

Для большинства хронических персис-тирующих гепатитов С характерны латентное течение и медленное прогрессирова-ние болезни. Она может проявляться повышенной утомляемостью, немотивированной слабостью, снижением аппетита, затяжными приступами плохого настроения, субфебрильной температурой. Иногда человека беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, тошнит после острой или жирной пищи, что большинство из нас обычно связывает исключительно с погрешностями в диете. При хроническом активном гепатите С развиваются и аутоиммунные патологии: полиартриты, полиневриты, нефропатии, анемии и др.

Катализаторами развития вирусного цирроза печени могут стать сахарный диабет, туберкулез, хронические заболевания почек, желудка и кишечника. Отнюдь не второстепенную роль играет и образ жизни человека. Если рационально питаться и соблюдать диету не пить спиртного, не курить, не работать на вредном производстве, не злоупотреблять бытовой химией, не «колоться» героином и не нюхать кокаин (кстати, это самый эксклюзивный из официально зафиксированных способов заражения HCV), можно значительно снизить скорость прогрессирования болезни. А цирроз или рак печени, если гепатит С не лечить, могут развиться и через 10, и через 40 лет. Берегите себя!

Наталья КАРПОВА

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Loading...

Топ 5 читаемых