aif.ru counter
881

Что такое сухой глаз, старение сетчатки инсульт зрительного нерва?

На вопросы отвечает заведующая кафедрой офтальмологи Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, доктор медицинских наук , профессор, заслуженый врач Украины Оксана Петровна Витовская.

Что такое дегенерация сетчатки?

- Речь идет о хроническом и прогрессирующем заболевании глаз. При макулярной дегенерации поражение происходит в самом центре той зоны сетчатки, которой человек видит. Проще говоря, это старение сетчатки глаза. Есть две форму макулярной дегенерации сетчатки – сухая и влажная. Первая редко приводит к большой потере зрения. Вторая – практически всегда ведет к его резкому падению. Правда, влажная дегенерация сетчатки встречается не так уж часто: она диагностируется лишь у одного из десяти таких пациентов. Она сопровождается отеком сетчатки и появлением новообразованных плохих сосудов. Сейчас появились так называемые VEGF препараты, которые блокируют образование таких сосудов. Это позволяет приостановить развитие макулярной дегенерации сетчатки, улучшить и даже восстановить зрение. Данные препараты регулярно с определенной частотой вводятся внутрь глаза. В первый год лечения в течение четырех-пяти месяцев один раз в месяц ставится один укол. Затем инъекция делается один раз в два месяца. И постепенно число таких уколов снижается до одного-двух в год.

Чем плох дефицит слез ?

- Болезнь сухого глаза может возникать по разным причинам. Это может быть связано с уменьшением заболеваний, как болезнь Шегрена, при приеме некоторых лекарств, к примеру, бета-блокаторов, которые назначаются сердечникам. Появление сухого глаза может быть обусловлено хроническими заболеваниями век, когда нарушается действие желез, продуцирующих жировой секрет в слезную пленку, которая имеет не только водный, но и липидный слой.

Из-за недостатка жирового секрета при открытых глазах быстрее испаряется водный слой слезной пленки и у пациентов появляются такие же жалобы, как и при недостаточности слезы. Это дискомфорт, жжение в глазах, быстрая утомляемость глаз при чтении. Некоторые пациенты рассказывают, что порой они плохо видят, а после того, как они закрыли глаза, а потом открыли, начинают видеть лучше. И это связано с тем, что при закрытых глазах слезная пленка равномерно распространяется по глазной поверхности и благодаря этому восстанавливается зрение. Слезы нужны не только для защиты глаз, они выполняют функцию дополнительной линзы, преломляющей свет. Как только количество и качество слезной пленки ухудшается, естественно, ухудшается и ее преломляющая способность. Характерной для болезни сухого глаза является высокая чувствительность к колебаниям температуры. У таких больных при сильном ветре на улице начинают течь слезы. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, женщина в климактерическом периоде и активные пользователи компьютеров. Если очень долго, не мигая смотреть на экран монитора, глаз поневоле становится сухим. Лечится болезнь сухого глаза в зависимости от причины его возникновения. При заболеваниях век – блефаритах – применяются специальные средства для ухода за веками, при необходимости проводится противовоспалительная терапия и назначается массаж век. Пациентам с болезнью сухого глаза рекомендуется использование разнообразных слезозаменителей. По современным стандартам при средней степени болезни сухого глаза назначаются капли гиалуроновой кислоты. При этом желательно, чтобы они были без консервантов. Применение таких капель восстанавливает слезную пленку и поверхность глазного яблока. При длительном течение болезни сухого глаза всегда возникают воспаления, потому проводится противовоспалительное лечение. Тяжелая степень заболевания требует хирургического вмешательства.

Если болезнь сухого глаза не лечить, может развиться кератит, помутнение роговицы и в тяжелых случаях ксероза встает вопрос о пересадке роговицы.

Что вызывает инсульт зрительного нерва?

Курение повышает риск развития не только глаукомы, но и возрастной макулярной дегенерации сетчатки, провоцирует появление так называемого сухого глаза. Гипертоническая болезнь – серьезный фактор риска развития глаукомы. Да и само по себе высокое артериальное давление может привести к нарушению кровообращения в зрительном нерве, проще говоря – к инсульту зрительного нерва. Очень сильно страдает зрение при сахарном диабете. Если не держать уровень глюкозы в норме, может развиться диабетическая ретинопатия и даже слепота.

Как  проводить самодиагностику?

- Говорят, есть тесты, с помощью которых можно проверить зрение самостоятельно. Что это за тесты?

- Такие тесты действительно есть. И сразу скажу, что всегда стоит проверять каждый глаз отдельно, закрыв другой ладонью. Проверить зрение можно по дороге на работу, на остановке, определяя с какого расстояния вы можете увидеть номер автобуса или маршрутки. Еще можно оценить с какого расстояния вы четко видите циферблат настенных часов у себя дома. Так хотя бы раз в месяц можно самостоятельно контролировать остроту зрения. Очень важно не пропустить момент перехода сухой макулярной дегенерации сетчатки во влажную форму. Симптомом такого неблагополучного развития болезни является зрительное искажение прямых линий. Провести тест можно с помощью тетрадки в клеточку. Нужно в центре страницы поставить жирную точку, закрыть один глаз и в очках для чтения с расстояния 33 сантиметра зафиксировать взгляд на этой жирной точке. Если вам покажется, что линии клеточек искривлены, на странице появились пятна и выпадения из поля зрения, это повод для консультации у врача-офтальмолога.

Loading...

Топ 5 читаемых