aif.ru counter
25535

Болезнь, ползущая по коже: как победить опоясывающий лишай

В детстве многие болеют ветряной оспой, но мало кто знает, что вызвавший ее вирус никуда не исчезает. Поселяясь в клетках нервной системы, он мирно дремлет .Но стоит иммунитету ослабнуть, варицелла зостер пробуждается. Перемещаясь по нервам он вызывает  сильную боль, чувство жжения или зуд на определенном участке кожи  и высыпает  водянистыми пузырьками в виде опоясывающего лишая. Болезненные высыпания поражают около четверти переболевших ветрянкой, чаще всего - в возрасте старше 60 лет.

Получить герпес зостер можно любым путем (дыхательным или тактильным) в течение всей жизни, потому что возбудитель в неактивной форме находится повсюду - в воздухе, в воде, на предметах.

Первое знакомство с ним происходит в младшем школьном возрасте. До трех лет иммунная система ребенка надежно ограждает его от вируса, потому что в защиту выступает определенный набор иммуноглобулинов, который мать передает своему малышу при рождении. Впоследствии происходит кризис иммунной системы - начинает работать тимус, и детский организм  перестраивается на собственный иммунитет. Как правило, именно в это время  появляется риск заболевания ветряной оспой, вызываемой  вирулентным, высоко патогенным вирусом варицелла зостер. А поскольку прививок против этой летучей инфекции  еще не разработали, рано или поздно он вызывает у ребятишек болезнь. Причем до 12 лет ветрянка почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть заболевания увеличивается. Поэтому во многих зарубежных странах при появлении в детских коллективах этого заболевания карантин не накладывают. Перенесенная болезнь подстегивает иммунитет и способствует выработке своих антител.

Пробравшись однажды в организм вирус остается там до конца жизни. Человек даже не подозревает, что любая экстремальная ситуация может спровоцировать болезнь, только более тяжелую, чем в детском возрасте.

Активизацию его могут вызвать: ослабление организма после болезни, плохая экология, снижение иммунитета и любая ситуация, требующая повышенной реактивности организма, - нервное возбуждение, переохлаждение, стресс, сквозняк и даже беременность. Получив определенный допинг вирус просыпается и  начинает размножаться в тех же нервных клетках, которые были для него надежным убежищем, немилосердно  разрушая их. 

Бурная деятельность проснувшегося вируса, конечно, не протекает бессимптомно. Поскольку каждый нерв иннервирует свой, конкретный участок на теле справа или слева от позвоночного столба,  болевые ощущения, а затем и  высыпания будут проявляться по его ходу, т.е. несимметрично - полосами (чаще всего - между ребер,  бывает на лице,   по ходу тройничного нерва).  Сильную боль с левой стороны иногда принимают за сердечную, но с появлением высыпаний картина проясняется - становится понятно, что это герпетическая инфекция.

Итак, вначале - боль, озноб, субфебрильная температура, давящее и жгуче пекущее ощущение по ходу нерва (реакция нерва на активизацию вируса), а затем трофические изменения.   Красные пятнышки, расположившиеся полосой, на следующий день превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Затем содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. 

Максимально неблагоприятная дислокация герпетической инфекции - голова, черепно-мозговые нервы, поскольку их ядра находятся в стволе головного мозга, а значит, существует риск развития герпетического энцефалита. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачу. Только невропатолог может определить, вовлечен ли в процесс головной мозг, есть ли риск развития энцефалита.

Что же  касается спинномозговых нервов, в которых произошла активизация, риск развития последующего вторжения вируса в спинной мозг не так опасен, поскольку существует надежный защитный барьер.

Герпетическая инфекция - довольно серьезное заболевание с риском энцефалита, менингита. Поэтому к врачу обращаться обязательно! Это все-таки страховка от неправильного лечения. Препараты, которые применяют в данном случае, должны пробить барьер, который преодолел вирус, и действовать на него в нервной системе.  Поэтому о  самостоятельной корректировке доз назначенного лекарства не может быть и речи. Если пациент решит принять меньшую дозировку противовирусного препарата, он окажется не долеченным, болезнь может перейти  в затяжную форму с некрозами. 

В стационар иногда поступают пациенты, которые сами себя довели до такого состояния, сами выбрали лекарства и назначили «щадящее» для желудочно-кишечного тракта лечение. И в результате - никакого эффекта, к основной болезни присоединилась аллергия на препараты, и процесс затянулся. Главная рекомендация -  при первых проявлениях сыпи обратиться хотя бы к терапевту, который определит, куда идти дальше (к дерматологу или невропатологу, или к тому и другому). Не ждите милости от болезни. Инфекцию нужно своевременно  уничтожить, а не приглушить, чтобы снова о себе не напомнила жуткой болью, порой доводящей до  глубокой депрессии.  Обезболивающие препараты в этом случае бессильны. Помогают разве что антиконвульсанты.

Характерные  признаки болезни: симметричность расположения высыпаний, пятна на сгибающих поверхностях, в складках, за ушами - натолкнут на мысль, что это скорее дерматологическая проблема (лишай, который лечится у дерматолога). Несимметричные, полосные высыпания - неврологическая проблема. И с ней медлить нельзя.

Лечение должно быть направлено на борьбу с вирусом и на поднятие иммунитета. В стационаре пациентам обязательно назначают  таблетированные  противовирусные препараты, подавляющие  размножение вируса. При  запущенных обширных формах заболевания с иммунодефицитом проводят внутривенное капельное введение препаратов, корректируют иммунитет  и блокируют возможные проявления лекарственной аллергии.

Спирт и зеленка не имеют противовирусного эффекта. Они только дезинфицируют и присушивают. Дополнительно применяются мази, содержащие ряд препаратов, в том числе ацикловир. Купание в период высыпаний следует ограничить. Пять дней - обязательный минимум для приема лекарств. Главные критерии для их отмены: отсутствие новых высыпаний, старые высыпания покрыты корочками или сухими элементами.

Очень важно строго соблюдать гигиену - часто менять рубашки, футболки. Белье не только стирать, но и вываривать. Контакт с больными опоясывающим лишаем несет в себе риск заражения, в первую очередь для тех, кто в  детстве не переболел ветрянкой. К тому же штамм вируса варицелла зостр  может иметь разновидность, другую конфигурацию герпетической структуры. А поскольку легко передается, способен спровоцировать заболевание у носителя другого, неактивного штамма. И маска  не спасет. Поэтому желательно уменьшить контакты с больным, изолировать его и тщательно обрабатывать белье.

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Loading...

Топ 5 читаемых