330

Все свое ношу с собой: чем опасны лишние килограммы и как от них избавиться

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 50. Аргументы и Факты в Украине 15/12/2021
Все свое ношу с собой: чем опасны лишние килограммы и как от них избавиться
Все свое ношу с собой: чем опасны лишние килограммы и как от них избавиться журнал АиФ ПРО Здоровье

Чтобы не смущать милых дам с лишним весом, их увесистые формы называют пышной красотой. А мужчин с солидным довеском лишних килограммов утешают, что чем больше хорошего человека, тем лучше. Однако как бы мы не кривили душой, чрезмерно накопленный жир это беда, поскольку от него - прямой путь к серьезным заболеваниям: сердечно-сосудистым, онкологии, диабету 2 типа. ВОЗ даже признал ожирение новой неинфекционной эпидемией, поскольку за последние 50 лет число людей, страдающих от лишних жировых отложений, выросло более чем втрое. И украинцы не отстают от мировой тенденции. В чем причина этой проблемы, и можно ли с ней справиться? 

Большие люди = больные люди 

Большинство толстых людей, как правило, борьбу с лишним весом начинают в молодые годы. Чаще всего к этому побуждает желание лучше выглядеть. Не все они придают значение тому, что при ожирении увеличивается риск развития опасных хронических болезней.  

Основные факторы, способствующие появлению лишнего веса, а затем и ожирения, таковы:   

- генетика – человек рождается со склонностью к увеличению веса; 

- малоподвижный и неправильный образ жизни, в том числе - недостаток сна, употребление некачественных продуктов питания; 

- постоянные стрессы, депрессии и тревожные расстройства; 

- прием некоторых медикаментов, способствующих значительному набору веса.   

В целом, в течение десятилетий, динамика наращивания человечеством чрезмерного количества жировых накоплений связана с улучшением условий жизни, когда еды стало больше, она более калорийна, а также очень вредна; двигаются люди очень мало, ведь в этом нет необходимости, поскольку сейчас много транспорта, и он доступен практически всем; досуг многих людей разного возраста, начиная от детей и заканчивая пенсионерами, - проходит возле телевизора или с гаджетами.  

Ошибки худеющих 

Обсуждая проблему лишнего веса во время «Здорового разговора об ожирении», эксперты обратили внимание на то, что тучность – в первую очередь, не косметическая проблема, каковой ее многие считают, а хроническое заболевание, требующее лечения. Причем подходы к борьбе с лишними килограммами у нас преимущественно неправильные. Например, бытует мнение, что проще всего и очень быстро можно избавиться от лишних килограммов с помощью жестких диет, к которым можно отнести, в том числе, и монодиеты: несколько недель «сидишь» только на гречке, только на рисе, только на кефире или только на яблоках. А такое диетпитание, как три дня – рис, три дня – куриная грудка и три дня овощи считается любимым у худеющих, поскольку в нем есть хоть какое-то разнообразие. И люди, которые могут сжать волю в кулак и выдержать такие испытания, действительно получают достаточно быстро желаемый результат. Но шансов удержать его почти нет. К тому же, диеты с очень ограниченным ассортиментом продуктов лишают организм некоторых необходимых и важных полезных веществ, что может сильно навредить здоровью. Мало того, после завершения диеты измученный организм старается вернуть свое – иногда даже с довеском. Медики твердят, что такие диеты – ложный путь, который не избавляет от проблемы, а только загоняет ее в угол.  

«Будучи склонной к полноте от природы, перепробовала на себе многие диеты, - рассказывает киевлянка Марина. – Как только услышу о новом чудесном способе сбросить лишние килограммы, так и приступаю к очередному эксперименту над собой. Дважды удавалось сбросить до 10 кг: в первый раз 3-4 недели ела только сваренный без ничего рис, второй раз примерно столько же питалась исключительно вареной свеклой. Конечно, чувство легкости после значительной потери веса особенное, ты прямо летаешь. Но после рисовой диеты начался треск в суставах, а свекла заметно понижала давление. Обиднее всего, что где-то в течение года мой прежний вес вернулся». 

Инфографика
Инфографика Фото: АиФ в Украине

Современная медицина с каждым годом изобретает новые инновационные методы лечения ожирения: применяется хирургическое лечение, которое заключается в уменьшении объема желудка; есть препараты, регулирующие аппетит, повышающие чувство сытости и снижающие голод. Однако самый надежный, хоть и более длительный процесс, который рекомендуют диетологи, - это изменение образа жизни и питания. Для этого нужно отказаться от «мусорной» еды и начать есть качественную и здоровую пищу, причем порции должны быть небольшими – вся еда, употребляемая за один прием, должна поместиться в две ладони, сложенные вместе. Также необходима нормализация сна и режима дня. Немаловажна и физическая активность, пусть даже небольшая, но она тоже помогает сжигать калории и активизирует обменные процессы.  

Желаемый результат после того, как человек меняет свой образ жизни, наступает не сразу, поэтому надо запастись терпением. А если вдруг случится срыв во время этого марафона, не стоит отчаиваться, нужно продолжить начатое. Сложно спрогнозировать, кто и за сколько времени сбросит определенное количество килограммов. Все индивидуально. Издание «АиФ в Украине» рассказывало о жителе Могилева-Подольского Винницкой обл., который чуть больше, чем за год сбросил 104 кг, похудев с 214 кг до 110 кг. Этот результат держится у него уже много лет. Но для него новый образ жизни, в том числе и питания, - стал нормой. 

«Я и сейчас ем маленькими порциями, - рассказывал тогда герой нашей публикации. - Могу даже бутерброд с салом съесть, шоколад. Но не как раньше - килограммами. А по чуть-чуть. Так даже вкуснее». 

Услышать сигнал SOS 

Людям, имеющим лишний вес, важно понимать, что чудесного превращения за пару месяцев не бывает. Надо запастись терпением и постепенно действовать по намеченному плану – лучше, если этот план составит врач, с учетом вашего состояния здоровья.  

«Наше тело реагирует на похудение путем восстановления веса. Потеря килограммов изменяет гомеостатическую систему организма, контролирующую аппетит, потребление и расход энергии, - говорит врач-эндокринолог, руководитель отдела диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко НАМН Украины Любовь Соколова. - Следовательно, заставляет организм усиливать голод и снижать скорость метаболизма. Так что самостоятельно похудеть людям с ожирением трудно, а восстановить вес после похудения легко. Путь к здоровью – длинный и сложный, но реальный». 

Полных людей общество недолюбливает, их даже обвиняют в ожирении, в то время как людей с другими заболеваниями, наоборот, – жалеют. Это, конечно, дискриминация. И нам таки придется смириться с тем, что тучные люди – объективная реальность, поскольку, согласно прогнозам ВОЗ, до 2025 года 50% женщин и более 40% мужчин будут страдать от ожирения.  

«Сколько бы сил и ресурсов не прилагали люди для того, чтобы приостановить ожирение – иногда даже жесткого изменения образа жизни недостаточно для преодоления этого заболевания и его последствий, - считает врач-диетолог, вице-президент Ассоциации диетологов Украины Оксана Скиталинская. - Ведь проблема глубже - это и дисбаланс в работе гормонов, влияющих на ощущение сытости и голода, и формирование пищевого поведения, и систематическое переедание, обусловленное снижением ощущения насыщения. Мы живем в то время, когда пищевых соблазнов очень много и они на каждом шагу. Мы мало двигаемся, работаем за компьютерами, отдыхаем также возле экранов. Согласно медицинским протоколам, для решения проблемы лишнего веса требуется комплексный подход: усилия человека по оздоровлению образа жизни и квалифицированное медицинское сопровождение врача. Только в таком тандеме и сотрудничестве можно получить долгосрочные результаты». 

По данным исследования ACTION IO, около 81% людей с ожирением пытались похудеть и предпринимали в среднем по 4 серьезные попытки. Однако лишь 11% удалось удержать достигнутый результат снижения веса на 5% от начальной массы тела, не набрав лишние килограммы снова. Итогом правильного лечения ожирения является не только потеря веса и удержание результата. Ведь при потере веса метаболические процессы изменяются и оказывают положительное влияние на организм. Правильное и эффективное лечение приводит к улучшение общего состояния здоровья и уменьшению негативного влияния лишнего веса на организм. 

«Мало кто воспринимает ожирение как сигнал организма SOS!, как знак того, что человек в большой зоне риска, - отмечает О. Скиталинская. - Ожирение представляет собою благоприятную почву для болезней, от которых умирают. А еще оно значительно повышает риск тяжело переносить ковид и пострадать от постковидных осложнений: 50% всех пациентов в мире со сложным течением COVID-19 – это люди с ожирением. Снижение веса хотя бы на 1 кг уменьшает на 12% риск осложнений».   

Какой доктор вас ждет? 

Когда человек плохо видит, он идет к офтальмологу, а не пытается самостоятельно лечить свои глаза, когда есть проблемы с зубами, он отправляется к стоматологу, но когда у него ожирение, он годами пытается что-нибудь сделать самостоятельно.  

«А это непросто в современных реалиях, когда вокруг так много препятствий: и реклама высококалорийной высокогликемической пищи на бигбордах, двойной порции по цене одной, и навязанное мнение, что физнагрузка возможна только в спортзале, а дома и в парке - не то, и что какая-то волшебная диета, которая помогла какой-нибудь певице/девушке/домохозяйке, поможет и вам. С ожирением - совсем плохая ситуация. Даже придя к семейному врачу, пациент получит краткие рекомендации, вроде таких: ешьте меньше, двигайтесь больше, откажитесь от сладкого и хлеба. У людей с ожирением много нарушений. Поэтому с этими нарушениями семейные врачи направляют их к узким специалистам: лечить высокое давление - к кардиологу, стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени. – Ред.) - к гастроэнтерологу, гипотиреоз (заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы. – Ред.) – к эндокринологу. И каждый специалист лечит свое. При этом вес, главная причина всех этих нарушений, так и остается с человеком, и нет просвета, чтобы вырваться из этого порочного круга», - говорит диетолог. 

 По мнению О. Скиталинской, врачи всех специальностей, в первую очередь, семейные, должны знать, что: 

- при индексе массы тела до 30 единиц человеку требуется четко расписанное изменение образа жизни (понятные и реальные пошаговые рекомендации по питанию; по физической активности, по правилам качественного сна); 

- при индексе после цифры 30 – к модификации образа жизни уже нужно подключать курс медикаментозного лечения с доказанной клинической эффективностью, которое поможет нормализовать гормональную регуляцию аппетита; 

- при сопутствующих заболеваниях (гипертония, атеросклероз и т.д.), медикаментозное лечение следует начинать с цифры 27;  

- после курса лечения, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, нужно будет всю жизнь продолжать новый измененный образ жизни.  

Худеющим на заметку 

Много ли надо? 

В ВОЗ утверждают, что в наше время набору лишнего веса способствует недостаточная активность многих людей. Они ссылаются на то, что им некогда заниматься физкультурой и спортом. Хотя для того, чтобы больше двигаться, особо и не нужно тратить лишние средства или лишнее время. Надо просто использовать для этого свой обычный режим дня. Например, во время отдыха или досуга - не забывать об играх и занятиях спортом, выполняя хотя бы простые упражнения; во время передвижения по своему населенному пункту вместо того, чтобы ехать на маршрутке, несколько остановок пройти пешком или проехать на велосипеде. Важно то, что у взрослых людей регулярная физическая активность улучшает состояние костей и функциональное здоровье, а также снижает риск развития артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака молочной железы и толстого кишечника, депрессии. Кроме того, для обеспечения здорового образа жизни ВОЗ рекомендует есть много фруктов и овощей, сократить потребление жиров, сахара и соли. Полезно отказаться и от пакетированных соков и сладкой газировки в пользу воды. 

РЕФОРМА 

Что запретили есть школьникам? 

В Минздраве бьют тревогу: сегодня даже многие дети имеют лишний вес. Заболеваемость и распространенность болезней среди детского населения является наиболее важными критериями, характеризующими состояние здоровья во всех возрастных периодах. По результатам исследования актуальной структуры питания в Украине, которое проводилось в 2018-2019 годах, известно, что дети школьного возраста и подростки потребляют 67 граммов свободного сахара в день при максимально допустимом количестве, согласно  рекомендациям ВОЗ для взрослых - 50 граммов; 20% блюд из мяса составляют колбасные изделия и сосиски, которые являются высокообработанными пищевыми продуктами со значительным содержанием соли; на недостаточном уровне находится потребление овощей и фруктов, которые являются источником клетчатки, важной составляющей рационального питания; на достаточно высоком уровне потребляется хлеб и другие мучные изделия - почти 400 граммов в день; кроме сахара, дети разных возрастных групп употребляют много картофеля, насыщенных жиров, что способствует набору лишнего веса и росту риска опасных хронических заболеваний - сахарного диабета, атеросклеротических поражений сердечно сосудистой системы и рака. 

Между тем, согласно рекомендациям ВОЗ, уровень потребляемых калорий должен быть сбалансирован с затратами энергии. С целью предупреждения избыточного веса и ожирения потребление жиров не должно превышать 30% от общей калорийности продуктов, а насыщенные жиры могут составлять не больше 10%. Сокращение потребления сахара – одна из важных составляющих здорового питания. Уменьшение в рационе соли до уровня меньше 5 г в сутки способствует профилактике гипертонии и снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсультов во взрослом возрасте. 

«Если учесть еще низкую физическую подвижность, то становится понятно, почему у наших детей есть ожирение, - говорит министр здравоохранения Виктор Ляшко. - К примеру, 12% парней и 8% девушек имеют ожирение в школьный период, в возрасте с 11 до 17 лет».  

Он отметил, что правильное питание детей позволит предотвратить в будущем появление различных заболеваний. Уже вводится такое меню в школах, которое показывает, что здоровое питание - это не только полезно, но и вкусно и разнообразно. 

Обновленное школьное меню, рассчитанное на 4 недели, включает в себя 160 блюд, среди которых традиционные украинские блюда, популярные блюда разных кухонь мира, а также безглютеновые блюда. Кроме того, в школьных обедах увеличено количество фруктов и мяса, но запрещены к закупке, реализации и предложению детям технологически обработанные мясные и рыбные блюда - колбасы, сосиски, полуфабрикаты, а также сладкие газированные напитки, энергетические напитки и любые другие напитки с содержанием добавленных сахаров. Кроме того, будет ограничивается суточное количество потребления соли, сахара, жиров, мучных и кондитерских изделий. 

Для правильной современной организации питания школы смогут выбрать любую модель: внедрить кейтеринг, сдавая пищеблок в аренду для организации питания детей, или справляться со всем собственными силами. 

Еще в августе, перед началом нового учебного года, премьер-министр Денис Шмыгаль сообщил, что правительство выделит 400 млн. грн общинам для поддержки реформы питания. Хорошо, если этими деньгами смогут воспользоваться, в том числе, и школы в глубинке, где внедрять реформу питания намного сложнее, чем в больших городах. Иначе сельские дети, в лучшем случае, будут подкрепляться на переменках домашними бутербродами. С колбасой, которую из-за вредности хотят исключить из питания школьников.  

Алина Ветрова, Ирина Ванда, Александр Будовой

Новости от АиФ.ua в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/aif_ukraine. 

Также вам может быть интересно

Loading...