aif.ru counter
06.07.2009 20:53
61

Остеопороз «молодеет»

«АиФ. Здоровье» № 28. Здоровье 08/07/2009

Кого считать «группой риска»? Заблуждаются те, кто думают, что остеопороз - болезнь пожилых людей. Ранняя менопауза, нарушение менструального цикла у девочек - повод насторожиться. Между прочим, чем больше лекарств мы принимаем, тем быстрее ухудшаем состояние своей костной ткани. На развитие остеопороза влияют стресс и иммунные нарушения, особенно в позднем возрасте. Но ученые серьезно обеспокоены еще и тем, что остеопороз «молодеет ».

«Пик» формирования костной ткани приходится на 11-14 лет, а заканчивается этот процесс к 23-24 годам. Родители в «пиковое» время должны быть особенно внимательны к своим детям. А проблемы могут возникнуть у каждого 6-7-го ребенка. Если у девочек до 14 лет нет менархе - повод не только пойти к гинекологу, но и в остеоартрологический центр, чтобы изучить состояние костной ткани. Если есть проблема, в помощь развивающемуся организму будут прописаны кальций и витамин D. Обязательно нужны рекомендации по питанию и, как подчеркивают медики, плавания недостаточно, нужна еще лечебная гимнастика.

В европейских странах врачи советуют будущим мамам изучить состояние костной ткани за год до планирования беременности, так как вынашивание малыша способствует изменению костной ткани.

Важно помнить, что к «группе риска» относятся те, у кого в роду был остеопороз. А возникнуть заболевание может в любом возрасте вследствие различных причин, в том числе - экологических. Именно поэтому так важны диагностика и профилактика. Как подчеркивают ученые, остеопороз - наиболее распространенное системное заболевание скелета. Главное, что его отличает от других заболеваний опорно-двигательного аппарата - почти полное отсутствие клинических проявлений вплоть до возникновения перелома.

Все стареем, но каждый по-своему

Больше всех страдают от этого заболевания люди пожилого возраста. Наиболее уязвимые места - бедро, предплечье, позвонки. Распространенность остеопороза в разных участках скелета - разная. Но в любом случае после 70-79 лет это заболевание имеет каждый четвертый пациент.

Больше всего проблем у женщин после 50-59 лет. В принципе, диагностируют остеопороз у каждой четвертой. Например, в США только 33-34% женщин имеют нормальную костную ткань (украинских данных на этот счет, к сожалению, нет). Почти у каждой третьей в возрасте старше 65 лет наблюдается как минимум один остеопоротический перелом костей.

Мужские кости тоже существенно теряют свою плотность. В 60-64 года остеопороз диагностируется у каждого десятого мужчины… А поскольку население стареет, проблема остеопороза приобретает особое звучание. Зарубежные эксперты считают, что это заболевание уже имеет характер эпидемии.

«Многие страдают от остеопороза, - замечает академик Геннадий БУТЕНКО, член-корреспондент АМН Украины, вице-президент Украинской ассоциации остеопороза. - Как писал Гете, все мы стареем, но каждый по-своему. Поэтому паниковать не стоит. Нужно понимать, что остеопороз тоже обусловлен генетически. И профилактические меры необходимы».

Ранняя диагностика мировая проблема

«Многие переломы врачами не диагностируются, - объясняет доктор мед. наук Владислав ПОВОРОЗНЮК, президент Украинской ассоциации остеопороза, директор Украинского научно-медицинского центра проблем остеопроза, руководитель отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии АМН Украины. - Например, треть пациентов в США, страдающих от остеопороза, испытывают боль, остальные - нет. Но это не значит, что у остальных нет проблем».

Во всем мире врачи с недопониманием относятся к диагностике остеопороза, препараты не назначаются или назначаются мало. Проблема усложняется и тем, что в медицинских учреждениях Украины не предусмотрена отдельная специальность врача, занимающегося этим заболеванием. И, как правило, состояние костной ткани оценивают только после первого перелома».

«Проблема остеопороза во всем мире - острая. Экономические потери в обществе от болезней опорно-двигательного аппарата - колоссальные. Например, только в США на уход за больными тратится до 100 млрд. долларов в год, - объясняет Геннадий Бутенко. - В развитых странах остеопороз рассматривают как одну из основных проблем здравоохранения».

Статистика, посвященная остеопорозу, не может не впечатлить: после переломов шейки бедра 20% умирают в течение года, требуют постоянного ухода 80% пациентов, 40% могут ходить и только 20% людей возвращаются к нормальной жизни. Среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических и сахарного диабета.

«У каждого больного должно быть персональное лечение. Этот вопрос тоже стоит на повестке дня во всем мире, - подчеркивает Геннадий Бутенко. - Как известно, каждый организм по-своему реагирует на медицинские препараты. По статистике, 40% пациентов реагируют на препараты так, как написано в инструкции, 20-30% - вообще не реагируют, 10% - имеют «не ту» реакцию, что часто заканчивается осложнениями».

Медицина располагает эффективными лекарственными методами профилактики переломов. Но в любом случае, прежде чем предпринимать какие-либо меры, нужна солидная диагностическая база. И такая в Украине есть - на базе Украинского научно-медицинского центра остеопороза Института геронтологии АМН Украины.

«В будущем предусмотрено создание региональных отделений в областных центрах, - объясняет Владислав Поворознюк. - Одна из главных задач - обучение докторов со всей Украины и других стран современным методам диагностики и лечения остеопороза, создание украинского регистра пациентов с диагнозом «остеопороз».

Кстати

61% переломов бедренной кости случаются дома, почти в 100% случаев пострадавшие госпитализируются. После госпиталя 65% пациентов живут дома, 18% требуют посторонней помощи.

Интересно

Переломы при остеопорозе возникают в 30% случаев. Причем нередко при минимальном воздействии, что называется на ровном месте. 1-2% пациентов получают проблему благодаря падению с высоты роста. Как подчеркивают ученые, мы пока не осознаем, что через 50 лет количество переломов существенно возрастет. Этому способствуют гиподинамия и особенности современного питания. А развитие фармакологии за развитием этого заболевания не успевает. По количеству изменений в плотности костной ткани лидируют Скандинавия, а также Италия и Австрия. Украина в середине этого «рейтинга». Как объясняют ученые, одна из причин остеопороза географическая, на его возникновение влияет уменьшение абсорбции ультрафиолета.

Досье

Еще Гиппократ описывал симптомы остеопороза, а впервые заболевание диагностировали в 1594 году. Первая диссертация на данную тему появилась в России в 1890 году, этот труд назывался «К вопросу об остеопорозе как самостоятельной болезни у лошадей». 

Аргументы и факты в Украине

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых