aif.ru counter
10.04.2008 14:15
79

Ожирение - первый шаг к сахарному диабету

«АиФ. Здоровье» № 15. Здоровье 09/04/2008

Главное -профилактика

ЛЮДЯМ с диабетом 2 типа в целом похудеть значительно труднее, чем тучным пациентам без диабета. Это связано с тем, что естественное течение диабета само по себе ведет к прибавке веса. Кроме этого, больные диабетом 2 типа получают таблети-рованные сахароснижающие препараты, а также инсулин, которые также препятствуют снижению массы тела.

Во всем мире распространенность избыточного веса и ожирения растет со скоростью эпидемии, чему сопутствует и соответствующее повышение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. По оценкам, в мире имеется не менее 150 миллионов больных сахарным диабетом, и 90% случаев приходится на сахарный диабет 2 типа. Ожидается, что в следующие 25 лет эта цифра удвоится. Президент 1РО профессор Джордж Альберти недавно отметил, что «важность профилактики диабета нельзя переоценить».

Избыточный вес - общепризнанный, самый важный модифицируемый фактор риска развития диабета 2 типа. В ряде недавно проведенных исследований было показано, что мероприятия по изменению образа жизни (направленные на снижение веса и увеличение физической активности) оказывают выраженный эффект на замедление или предотвращение развития диабета 2 типа.

Актуальность проблемы ожирения

ВСЕМИРНАЯ организация здравоохранения (ВОЗ) относит ожирение к хроническим болезням. В связи с повсеместным ростом частоты ожирения ВОЗ характеризует его как эпидемическое заболевание. Ожирение считается главным фактором риска сахарного диабета 2 типа, нарушения толерантности к углеводам, гиперин-сулинемии, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, деформирующего остеоартроза и некоторых злокачественных новообразований.

Наиболее серьезными медицинскими проблемами, обусловленными ожирением, которые угрожают жизни

пациента или существенным образом снижают качество жизни и требуют специальной терапии, являются:

•  ишемическая болезнь сердца,

•  нарушение мозгового кровообращения,

•  артериальная гипертензия,

•  сахарный диабет,

•  злокачественные новообразования,

•  синдром апноэ во сне. Так, у лиц с ожирением:

1.    Артериальная гипертензия встречается в 3 раза чаще, чем у лиц без ожирения.

2.  Гиперхолестеринемия у молодых - в 2 раза чаще.

3.  Нарушение углеводного обмена, включая сахарный диабет, - в 3 раза чаще, чем без ожирения.

4.  Часто встречаются онкологические заболевания:

а)  Гормональнозависимые: рак эндометрия, яичников, шейки матки, молочной железы, предстательной железы,

б)  Гормональнонезависимые: рак толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, почки.

5. Другие заболевания, часто сопутствующие ожирению: подагра, болезни печени и желчного пузыря, дисменорея, бесплодие, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбоэмболии, высокий анестезиологический риск при оперативных вмешательствах.

Ожирение после курения является второй по частоте устранимой причиной летальности.

Эпидемиологические данные о росте заболеваемости и летальности показывают, что при индексе массы

тела выше 32 относительный риск летальности возрастает в 2,5 раза, по сравнению с группой лиц с ИМТ ниже 19. Особенно неблагоприятен высокий ИМТ в молодом возрасте. В группе лиц до 35 лет с ИМТ 40 летальность увеличивается в 12 раз.

Не менее значимыми являются и экономические аспекты медицинского обеспечения при ожирении. Затраты на лечение заболеваний и осложнений, обусловленных или косвенно связанных с избыточным весом, растут во всем мире и сопоставимы с затратами на лечение таких болезней, как сахарный диабет или рак. В разных странах эти затраты варьируют, составляя от 2 до 8% бюджета здравоохранения.

Среднегодовые затраты на медицинское обеспечение находятся в прямой корреляции с ИМТ пациентов. При умеренном и выраженном ожирении среднегодовые затраты повышаются на 22 и 44%, соответственно, по сравнению с сопоставимыми по возрасту и полу группам наблюдения, в которых ИМТ ниже 29,9. Такая зависимость максимальна в возрастных группах от 40 до 59 лет.

Аргументы и факты в Украине

Смотрите также:

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых